안검하수
윗눈꺼풀에는 눈을 뜨게 하는 근육이 있습니다. 이 근육의 힘이 약해지거나 근육에 분포하고 있는 신경이 마비됨으로써 윗눈꺼풀 위치가 내려와있어 졸린 듯한 눈이 된 상태를 '안검하수'라 합니다.
수술 대상
- 눈동자의 검은 자위가 가려져 있어 졸린 듯한 인상을 주는 경우
- 눈을 뜰 때 눈썹을 들어올려 이마에 주름이 많이 생기는 경우
동양인의 경우 눈을 뜰 때 사용하는 근육인 상안검거근의 기능이 정상과 안검하수의 경계 범위에 있는 경우가 많습니다. 따라서 안검하수가 있어도 환자 본인이 인지하지 못 하는 경우가 많아 숙련된 전문의의 진단이 필요합니다.
안검하수 교정 없이 쌍꺼풀 수술을 시행할 경우 수술 후 눈꺼풀이 늘어질 수 있어 수술 전 반드시 충분한 논의를 거쳐야 합니다.
안검하수의 종류
선천성 안검하수
생후 약 6개월부터 안검하수 검사가 가능합니다. 윗눈꺼풀이 동공을 가리거나 사물을 볼 때 이마에 힘을 줘서 주름이 생기고 턱을 위로 드는 경향이 있다면 안검하수를 의심해 볼 수 있습니다. 증상이 심할 경우 시력 발달에 영향을 줄 수 있으므로 조기에 치료하는 것이 좋습니다.
후천성 안검하수
노화, 외상, 알레르기, 눈꺼풀 부종, 콘택트렌즈 부작용 등이 원인으로 발생합니다.
- 눈꺼풀이 봉합 수술 후 생긴 안검하수
눈꺼풀 올림근의 손상으로 안검하수가 발생한 경우입니다. 안성형 전문의에게 진료 후 손상된 눈꺼풀 올림근을 교정해야 합니다. - 외부 충격으로 인한 안검하수
눈꺼풀이 찢어지지 않았음에도 눈꺼풀올림근이 미세하게 손상되었거나 눈을 움직이는 신경이 다쳤을 때 안검하수가 발생할 수 있습니다. 미세한 손상인 경우 시간이 지나면서 자연스럽게 회복됩니다. 하지만 신경 손상이 있는 경우 6개월 정도 경과를 지켜보면서 치료 여부를 결정합니다.
안검하수 수술 방법
안검하수의 정도에 따라 상안검거근의 기능을 강화시키는 방법을 사용하여 눈을 크게 뜨게 합니다. 정도가 심하지 않을 때는 상안검거근을 팽팽하게 조이는 수술과 쌍꺼풀 수술을 하게 되며, 정도가 심할 때는 늘어진 근육을 잘라서 단축시켜 주거나 눈꺼풀을 이마 근육에 연결시켜주는 수술을 하게 됩니다.
수술은 시력을 비롯한 눈의 기능, 안구 운동, 안검하수의 정도 그리고 눈꺼풀올림근의 기능 정도에 따라서 결정하게 되므로, 수술 전 철저한 검사가 중요합니다.
눈꺼풀 올림근 절제술
윗눈꺼풀 올림근의 기능이 어느정도 남아 있을 때 시행하는 방법입니다. 올림근의 일부를 잘라낸 후, 잘라낸 근육의 길이만큼 윗눈꺼풀을 위로 올라가도록 하는 수술방법입니다.
전두근걸기법
윗눈꺼풀 올림근의 기능이 전혀 없거나 아주 미약한 경우 시행하는 수술입니다. 환자 자신의 다리 근육막 혹은 보존 근육막을 이용하여 윗눈꺼풀 속과 전두근(이마 근육)속에 삽입하고 윗눈꺼풀을 전두근에 연결하여 고정시키는 방법입니다.
수술 자국이나 눈썹이 안으로 말리는 현상을 막아주기 위해 쌍꺼풀을 포함한 성형술을 동시에 하는 것이 일반적입니다. 나이가 드신 환자에서 늘어진 피부를 제거하는 안검성형술을 같이 해야하는 경우가 많습니다.
안검하수 수술의 특징
- 흉터가 적고 빠른 회복이 가능합니다.
- 눈 뜨는 근육의 기능이 강화되어 졸린 눈을 교정할 수 있습니다.
- 쌍꺼풀을 원치 않는 경우에도 개선이 가능합니다.
| 수술시간 | 약 1시간 | 일상생활 | 약 5일 후 가능 |
|---|---|---|---|
| 마취방법 | 수면 마취와 부분 마취 병행 | 내원치료 | 약 3회 |
| 입원치료 | 불필요 | 실밥제거 | 약 5일 후 |
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